Un descubrimiento inesperado durante una hospitalización de rutina
Recientemente, un paciente fue ingresado en el Hospital Suzhou Yongding para el tratamiento de la hipertensión y la enfermedad coronaria. Durante la hospitalización, los médicos realizaron exámenes completos y descubrieron una anomalía en la aorta torácica.
Una CTA (angiografía por tomografía computarizada) confirmó el diagnóstico:un aneurisma excéntrico e irregular en el arco aórtico— con paredes de aneurisma finas, morfología irregular y formación visible de trombo mural dentro del saco del aneurisma.
La arteria aórtica transporta sangre bajo presión continua. Si el aneurisma se rompe, la sangre de este vaso principal saldría de forma incontrolable, causando rápidamente un shock hemorrágico y amenazando la vida del paciente.
Equipo multidisciplinario, intervención de precisión mínimamente invasiva
Ante esta emergencia que amenaza la vida, el Dr. Liu Jianjun, Director del Departamento de Cirugía Vascular Intervencionista, organizó rápidamente una consulta multidisciplinaria. Junto con el equipo de anestesia, desarrollaron un plan quirúrgico detallado y meticuloso.
Durante el procedimiento, el equipo de cirugía vascular intervencionista, bajo la guía de expertos senior, realizó unreparación endovascular mínimamente invasiva— sin abrir el pecho. A través de punción vascular, se entregó precisamente un stent cubierto a la ubicación del aneurisma, aislando el impacto del flujo sanguíneo en el saco del aneurisma. La embolización con coil se realizó adicionalmente para reducir aún más el riesgo de ruptura.
Reconstrucción 3D CTA revelando el aneurisma aórtico torácico (marcado en rojo) — el aneurisma de pared fina, irregular con trombo mural plantea un riesgo significativo de ruptura.
Desde el descubrimiento inesperado hasta la "desactivación de bomba" de precisión, Suzhou Yongding Hospital utilizó una sola intervención mínimamente invasiva para salvaguardar la vida del paciente.
¿Qué es un aneurisma aórtico?
Un aneurisma aórtico se refiere a una dilatación anormal localizada o difusa de la pared aórtica, donde el diámetro interno máximo supera 1.5 veces el diámetro aórtico normal. Aunque puede parecer un tumor, esno es un verdadero tumor— es una dilatación vascular. No se disemina ni hace metástasis como los tumores malignos.
Causas comunes del aneurisma aórtico
Los aneurismas aórticos se clasifican por ubicación en aneurismas aórticos torácicos y aneurismas aórticos abdominales. Los aneurismas aórticos torácicos se dividen además en aneurismas aórticos ascendentes, aneurismas del arco aórtico y aneurismas aórticos descendentes.
- Hipertensión y aterosclerosis— las causas más comunes
- Cambios degenerativos idiopáticosen la media aórtica
- Trastornos genéticoscomo el síndrome de Marfan
- Malformaciones aórticas congénitas
- Lesión traumáticahacia la aorta
- Enfermedades infecciosasafectando la pared aórtica
Síntomas: el asesino silencioso
Los aneurismas aórticos a menudo se llaman el "asesino silencioso" porquela mayoría de los pacientes no tienen síntomasy se descubren incidentalmente durante exámenes físicos o estudios de imágenes para otras afecciones. Algunos pacientes solo se dan cuenta de que tienen un aneurisma cuando se rompe.
Los síntomas solo aparecen cuando el aneurisma agrandado comprime los tejidos u órganos circundantes. En algunos casos de aneurisma aórtico abdominal, los pacientes pueden sentir una masa pulsátil en el abdomen, o los pacientes delgados pueden observar una pulsación anormal de la pared abdominal.
Por qué la ruptura de un aneurisma es tan peligrosa
La aorta es como la tubería principal de suministro de agua del cuerpo. Un aneurisma aórtico es como una tubería dañada bajo presión constante. A medida que el aneurisma crece, pueden surgir complicaciones como dolor, formación de trombo mural e infección secundaria. Si el dolor se intensifica, puede señalar una ruptura inminente. Una vez roto, independientemente de la ubicación, las consecuencias son catastróficas — a menudo conduciendo a un shock hemorrágico y la muerte.
Cómo prevenir la ruptura de un aneurisma
1. Mantener un estilo de vida saludable
Un estilo de vida saludable juega un papel preventivo crucial. El ejercicio moderado regular, la cesación del tabaquismo, limitar el consumo de alcohol, mantener buenos hábitos de sueño, reducir la ingesta de sodio y controlar la presión arterial y los niveles de colesterol contribuyen todos a la salud vascular.
2. Exámenes físicos regulares y seguimiento
Los exámenes físicos regulares son esenciales para la prevención del aneurisma aórtico. En las etapas tempranas, cuando el aneurisma es pequeño y asintomático, el enfoque de tratamiento principal es la monitorización cercana y la imagen de seguimiento regular. Los médicos también deben prestar atención a si los pacientes presentan síntomas relacionados con el aneurisma aórtico. El control de la presión arterial es crítico, al igual que tratar condiciones asociadas como la diabetes y la hiperlipidemia. Los pacientes con predisposiciones genéticas o factores congénitos deben ser monitoreados especialmente de cerca.
3. Intervención quirúrgica cuando sea necesario
Para los aneurismas no rotos, si aparecen síntomas como dolor en el pecho, dolor abdominal o dolor de espalda; o si el diámetro del aneurisma alcanza cierto tamaño o crece rápidamente, el riesgo de ruptura aumenta y puede indicarse intervención quirúrgica. Para los aneurismas ya rotos, no debe haber vacilación — se requiere tratamiento quirúrgico de emergencia para salvar la vida del paciente.
Dr. Liu Jianjun
Médico jefe adjunto, director del Departamento de Intervencionismo Integral
Experiencia:El Dr. Liu se especializa en el tratamiento intervencionista de tumores sin oportunidad quirúrgica (cáncer de hígado, cáncer de riñón, cáncer de pulmón, cáncer gástrico, cáncer colorrectal); estenosis y oclusión vascular periférica; prevención de accidentes cerebrovasculares mediante stenting arterial intracraneal y extracraneal; trombólisis arterial y trombectomía mecánica en infarto cerebral agudo; embolización de aneurisma intracraneal; diversas embolizaciones hemorrágicas (hemorragia posparto, hemoptisis masiva, hemorragia gastrointestinal, hemorragia traumática); trombosis venosa de miembros inferiores y embolia pulmonar; fibromas uterinos y adenomiosis; intervención de pie diabético; e intervención de ictericia obstructiva.
Horario de consulta externa:Jueves y sábados por la mañana
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