Một phát hiện bất ngờ trong quá trình nhập viện thường quy
Gần đây, một bệnh nhân được nhập viện Bệnh viện Suzhou Yongding để điều trị tăng huyết áp và bệnh tim thiếu máu cục bộ. Trong thời gian nằm viện, các bác sĩ đã thực hiện khám toàn diện và phát hiện bất thường ở động mạch chủ ngực.
CTA (Chụp mạch cắt lớp vi tính) tiếp theo đã xác nhận chẩn đoán:một phình mạch lệch tâm, không đều trong cung động mạch chủ— với thành phình mạch mỏng, hình thái không đều, và sự hình thành huyết khối thành trong túi phình động mạch.
Động mạch chủ mang máu dưới áp lực liên tục. Nếu phình động mạch vỡ, máu từ mạch lớn này sẽ tràn ra không kiểm soát, nhanh chóng gây sốc xuất huyết và đe dọa tính mạng bệnh nhân.
Đội ngũ đa chuyên khoa, Can thiệp chính xác xâm lấn tối thiểu
Đứng trước tình trạng khẩn cấp đe dọa tính mạng này, BS. Liu Jianjun, Giám đốc Khoa Phẫu thuật Mạch máu Can thiệp, đã nhanh chóng tổ chức một buổi hội chẩn đa chuyên khoa. Cùng với đội ngũ gây mê, họ đã xây dựng kế hoạch phẫu thuật chi tiết và tỉ mỉ.
Trong quy trình, đội ngũ phẫu thuật mạch máu can thiệp, dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia cấp cao, đã thực hiện mộtsửa chữa nội mạch xâm lấn tối thiểu— không mở ngực. Qua chọc mạch, một stent bọc được đưa chính xác đến vị trí phình, cách ly tác động dòng máu lên túi phình. Thêm vào đó, thuyên tắc coil được thực hiện để giảm thêm nguy cơ vỡ.
Tái tạo 3D CTA phát hiện phình động mạch chủ ngực (đánh dấu màu đỏ) — phình mỏng thành, không đều với huyết khối thành mạch gây nguy cơ vỡ đáng kể.
Từ phát hiện bất ngờ đến "tháo gỡ bom" chính xác, Bệnh viện Suzhou Yongding đã dùng một can thiệp xâm lấn tối thiểu để bảo vệ tính mạng bệnh nhân.
Phình động mạch chủ là gì?
Phình động mạch chủ đề cập đến sự giãn bất thường khu trú hoặc lan tỏa của thành động mạch chủ, nơi đường kính trong tối đa vượt quá 1.5 lần đường kính động mạch chủ bình thường. Mặc dù nó có thể trông giống khối u, nhưng nó làkhông phải là khối u thực sự— nó là một sự giãn mạch. Nó không lan rộng hay di căn như các khối u ác tính.
Các nguyên nhân phổ biến của phình động mạch chủ
Phình động mạch chủ được phân loại theo vị trí thành phình động mạch chủ ngực và phình động mạch chủ bụng. Phình động mạch chủ ngực được chia tiếp thành phình động mạch chủ lên, phình quai động mạch chủ và phình động mạch chủ xuống.
- Tăng huyết áp và xơ vữa động mạch— những nguyên nhân phổ biến nhất
- Các thay đổi thoái hóa vô căntrong lớp áo giữa động mạch chủ
- Rối loạn di truyềnnhư hội chứng Marfan
- Dị tật động mạch chủ bẩm sinh
- Chấn thươngvào động mạch chủ
- Các bệnh truyền nhiễmảnh hưởng đến thành động mạch chủ
Triệu chứng: Kẻ giết người thầm lặng
Phình động mạch chủ thường được gọi là "kẻ giết người thầm lặng" vìhầu hết bệnh nhân không có triệu chứngvà được phát hiện tình cờ trong các cuộc khám sức khỏe hoặc nghiên cứu hình ảnh cho các tình trạng khác. Một số bệnh nhân chỉ nhận ra mình có phình động mạch khi nó vỡ.
Các triệu chứng chỉ xuất hiện khi phình động mạch phình to chèn ép các mô hoặc cơ quan xung quanh. Trong một số trường hợp phình động mạch chủ bụng, bệnh nhân có thể cảm thấy khối đập ở bụng, hoặc bệnh nhân gầy có thể quan sát thấy sự đập bất thường của thành bụng.
Tại sao vỡ phình động mạch lại nguy hiểm
Động mạch chủ giống như đường ống cấp nước chính của cơ thể. Phình động mạch chủ giống như một đường ống bị hỏng dưới áp lực không ngừng. Khi phình phát triển, các biến chứng như đau, hình thành huyết khối thành và nhiễm trùng thứ cấp có thể xảy ra. Nếu cơn đau tăng lên, đó có thể là dấu hiệu sắp vỡ. Một khi đã vỡ, bất kể vị trí, hậu quả đều thảm khốc — thường dẫn đến sốc xuất huyết và tử vong.
Cách ngăn ngừa vỡ phình động mạch
1. Duy trì lối sống lành mạnh
Lối sống lành mạnh đóng vai trò phòng ngừa quan trọng. Tập thể dục vừa phải đều đặn, bỏ hút thuốc, hạn chế uống rượu, duy trì thói quen ngủ tốt, giảm lượng natri nạp vào và kiểm soát huyết áp và mức cholesterol đều góp phần vào sức khỏe mạch máu.
2. Khám sức khỏe định kỳ và Theo dõi
Khám sức khỏe định kỳ rất cần thiết để phòng ngừa phình động mạch chủ. Ở giai đoạn sớm, khi phình nhỏ và không có triệu chứng, phương pháp điều trị chính là theo dõi sát sao và hình ảnh theo dõi thường xuyên. Bác sĩ cũng nên chú ý xem bệnh nhân có biểu hiện triệu chứng liên quan đến phình động mạch chủ hay không. Kiểm soát huyết áp rất quan trọng, cũng như điều trị các tình trạng đi kèm như tiểu đường và tăng lipid máu. Bệnh nhân có khuynh hướng di truyền hoặc yếu tố bẩm sinh cần được theo dõi đặc biệt sát sao.
3. Can thiệp phẫu thuật khi cần thiết
Với phình động mạch chưa vỡ, nếu các triệu chứng như đau ngực, đau bụng hoặc đau lưng xuất hiện; hoặc nếu đường kính phình đạt một kích thước nhất định hoặc phát triển nhanh, nguy cơ vỡ tăng và can thiệp phẫu thuật có thể được chỉ định. Với phình động mạch đã vỡ, không được do dự — điều trị phẫu thuật khẩn cấp là cần thiết để cứu mạng bệnh nhân.
Dr. Liu Jianjun
Phó trưởng khoa, Trưởng khoa Can thiệp toàn diện
Chuyên môn:BS. Liu chuyên về điều trị can thiệp các khối u không có cơ hội phẫu thuật (ung thư gan, ung thư thận, ung thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng); hẹp và tắc mạch máu ngoại vi; phòng ngừa đột quỵ qua đặt stent động mạch trong sọ và ngoài sọ; tiêu sợi huyết động mạch và lấy huyết khối cơ học trong nhồi máu não cấp; thuyên tắc túi phình mạch trong sọ; các loại thuyên tắc xuất huyết khác nhau (chảy máu sau sinh, ho ra máu lượng lớn, chảy máu tiêu hóa, chảy máu do chấn thương); huyết khối tĩnh mạch chi dưới và thuyên tắc phổi; u xơ tử cung và lạc nội mạc tử cung; can thiệp bàn chân tiểu đường; và can thiệp vàng da tắc nghẽn.
Giờ khám ngoại trú:Sáng thứ Năm và thứ Bảy
Cân nhắc Can thiệp mạch máu tại Trung Quốc?
Liên hệ đội ngũ bệnh nhân quốc tế của HYGEIA Healthcare để tìm hiểu về năng lực can thiệp mạch máu xâm lấn tối thiểu và các đội ngũ chuyên gia trong mạng lưới bệnh viện của chúng tôi.
Đặt lịch tư vấn— Suzhou Yongding Hospital, Phòng Thương hiệu & Truyền thông —
← Quay lại Tin tức